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东莞市卫生和计划生育局

来源:网络整理作者:http://www.jslcfc.co 日期:2019-05-15 点击:

回复:您好。经查,患儿(张某)5岁,女,于2018年4月30日下午2时30分左右,因乘坐电动车时摔下致头部受伤,鼻、口腔等面部多处挫伤,被送至东莞市第三人民医院急诊外科诊治。当时经医生查体,患儿神志清、疲倦状态,头面部可见多处皮肤及软组织挫伤,心肺未发现明显异常,四肢肌力,肌张力正常,病理反射未引出。接诊医生当即为患儿初步处理面部伤口,并考虑到患儿头部摔伤,年龄较少,从患儿医疗安全的角度考虑,首先需要排除可能危及生命的脑挫伤、脑出血、颅骨骨折等严重情况,在征得家属理解及同意后,为患者开具颅脑CT平扫检查(581元/次)。CT检查结果为“头颅CT平扫未见异常,建议必要时复查。” 在排除危及生命安全的情况下,由于患儿提出鼻部疼痛,而头部CT检查是按照部位收费的,常规颅脑CT平扫重点观察颅脑情况,至于鼻部情况需要另外增加鼻窦CT检查(另需581元/次),为了节省患者费用,接诊医生在征得患儿家长同意后开出鼻骨X光检查(双侧位108元/次),以检查鼻部是否存在骨折等情况。X光检查结果为“鼻骨未见异常。” 综上所述,在诊疗过程中,东莞市第三人民医院医务人员遵循医疗诊疗规范,并不存在乱检查、乱收费的情况。但医务人员与患者沟通方式方法有待进一步加强,已责成医院进一步加强医患沟通管理,提升医疗服务水平。

回复:您好,该项工作不属于我局职能。

回复:您好。关于第一个问题:以治疗疾病为目的,在疾病诊断的基础上,按照中医理论和诊疗规范等实施中医推拿、按摩、刮痧、拔罐等方法,属于医疗活动,必须在医疗机构内进行,非医疗机构不得开展。非医疗机构开展推拿、按摩、刮痧、拔罐等活动,在机构名称、经营项目名称和项目介绍中不得使用“中医”、“医疗”、“治疗”及疾病名称等医疗专门术语,不得宣传治疗作用。非医疗机构开展医疗活动,由我局依法进行查处。 关于第二个问题:根据我市发改局《转发关于非公立医疗机构医疗服务实行市场调节价有关问题的通知》(东发改〔2014〕321号)的有关规定:从2014年10月1日起我市非公立医疗机构医疗服务价格实行市场调节价,并取消医疗服务价格备案。各非公立医疗机构可根据自身成本、市场供求和竞争情况、社会承受能力等,自主制定医疗服务价格,并按规定做好相关明码标价。将主要的医疗服务价格项目、服务内容、服务价格,常用的药品及耗材价格等通过公示牌(栏)在显眼位置予以公示;全面推行医疗服务价格计算机管理,通过电子显示屏、触摸屏等方式进行公示,提高收费的透明度。市、镇价格监督检查机构负责辖区内非公立医疗机构的巡查,不定期开展非公立医疗机构的医药价格检查,及时发现并查处未按要求实行明码标价、高于标示价格收费、收取未标明费用以及不执行政府定价或政府指导价等价格违法行为。

回复:您好。首先,这是国家实行分级诊疗政策和我市社保政策共同作用的结果。按照国家分级诊疗指导意见,明确提出引导优质医疗资源下沉,逐步把一些常见病、多发病患者引导到基层医疗卫生机构就诊,对超出基层医疗卫生机构功能定位和服务能力的疾病,由基层医疗卫生机构为患者提供转诊服务。因此,我市目前实行的社区首诊政策是符合国家医改精神和方向的。 我市基本医疗保险实行低筹资水平,满足的是群众对常见病慢性病的基本医疗需求,在现行条件下,无法满足全面放开门诊就医报销。社区卫生服务机构不仅是群众健康的守门人,同时也是医保门诊统筹基金的守门人。因此,享受社保报销就必须遵守分级诊疗制度要求。我市目前在社区首诊,门诊费用可报销70%,转诊至二级医院报销50%,转诊至三级医院报销35%,如果不经社区首诊直接转诊去上级医疗机构就医不享受社保报销。经过社区全科医生的初步诊断后,认为超出其诊疗能力或经诊疗后效果不明显的疾病才可以转诊到上级医疗机构,否则不可以转诊。换句话说,如果无需社保报销,可自由选择医疗机构进行就医;但如果要享受我市的社保报销,就必须遵守“社区首诊,逐级转诊”的社保政策。我市一直致力提升社区卫生服务机构的服务能力,通过提升全科诊疗水平、改善就医环境、推行家庭医生服务模式等来提高综合服务能力,提升群众和社会的信任度。

回复:您好。1、感谢护士们对医疗卫生事业的贡献和付出,辛苦了!2、下来医疗卫生单位可通过补充人力资源数量,缓解护士的工作压力。3、鼓励医院利用共青团、妇联、工会这些平台多组织集体活动和联谊活动丰富护士们的业余生活,创造机会男女结伴同行。